АсАт: норма, причины повышения и понижения активности фермента
Один из наиболее эффективных методов диагностики многих заболеваний – это биохимический анализ крови. В ходе такого исследования определяется активность аспартатаминотрансферазы (АсАт или АСТ), что позволяет обнаружить серьезные заболевания, такие как рак и инфаркт миокарда. В некоторых случаях даже удается диагностировать болезнь до появления выраженных признаков, выявляемых в лаборатории при помощи инструментальных исследований.
АсАт - что это?
Аспартатаминотрансфераза (АсАт) - это белковая молекула, которая формируется в клетках тканей и участвует в активации биохимических процессов в организме. Фермент содержит витамин B6, который участвует в аминокислотном обмене. Процесс метаболизма АсАт образует вещества, которые обеспечивают глюконеогенез, то есть процесс синтеза глюкозы из неуглеводных источников. Этот механизм обеспечивает энергетическую поддержку организма в периоды голодания или повышенных физических нагрузок, что поддерживает клеточное здоровье.
Наибольшее содержание фермента отмечается в мышечных тканях (особенно в сердечной мышце и скелетной мускулатуре) и в печени. Однако АсАт обнаруживается в порядке убывания концентрации в почках, поджелудочной железе, селезенке, легких и сыворотке крови. Например, концентрация АсАт в эритроцитах больше, чем в сыворотке крови в 10 раз, но меньше, чем в сердце в 1000 раз.
Поскольку концентрация фермента в крови намного ниже, чем в описанных органах, и высокая концентрация может быть обнаружена только из-за разрушения тканей и клеток органов, АсАт считается маркером некротических процессов в организме. Общее количество АсАт в крови измеряется в единицах на литр (Ед/л).
Анализ крови на содержание АсАт - это важный инструмент диагностики многих заболеваний. Но что означают полученные результаты? Оказывается, норма активности фермента в зависимости от пола и возраста человека может значительно варьировать.
Для детей, АсАт обычно повышен в связи с активным ростом скелетных мышц, а также для мужчин, чья мышечная масса превышает женскую. С другой стороны, для женщин норма содержания АсАт в крови не должна превышать 34 Ед/л, тогда как для мужчин - не более 46 Ед/л. У детей до 6 месяцев активность фермента может достигать уровня 60 Ед/л, к году жизни снижаясь до 55 Ед/л, а к 6 годам - до 30 Ед/л, и приближаясь к уровням, характерным для взрослых.
Если речь идет о женщинах в период беременности, результаты также могут отличаться от нормы, что считается вариантом нормы. Это связано с изменениями в организме женщины, происходящих во время беременности.
Подведем итоги. После анализа данных можно сделать вывод о том, имеются ли отклонения от нормативных данных. Но учитывая все возможные факторы, которые влияют на уровень АсАт, следует обсудить полученные результаты со специалистом.
Повышение АсАт – проблема, с которой сталкиваются медики, анализируя состояние здоровья пациентов. Этот фермент высвобождается из умирающих клеток тканей, разрушенных не только при естественном обновлении, но и вследствие различных патологий. Последствиями такого высвобождения является резкое увеличение концентрации АсАт в крови.
Существует несколько причин, вызывающих повышение АсАт. Некоторые из них связаны с заболеваниями сердца, например, инфарктом миокарда, при котором концентрация фермента может увеличиваться до 10-20 раз. Но даже до того, как на электрокардиограмме проявятся признаки инфаркта, биохимический анализ крови может выявить болезнь.
Повышенную концентрацию АсАт могут вызывать не только заболевания сердца, но и печени и желчного пузыря, например, гепатиты, цирроз, рак печени, амебоидные инфекции. Закупорка желчевыводящих путей или воспаление желчных протоков могут также спровоцировать повышение АсАт.
Поджелудочная железа и скелетная мускулатура также могут являться причинами повышенного уровня АсАт. Соответственно, при острой панкреатите, бытовых или спортивных заболеваниях мышечной ткани концентрация фермента в крови также возрастает.
Наконец, системные и инфекционные заболевания, такие как вирусный мононуклеоз или гемолитический синдром, а также васкулиты могут также спровоцировать повышение АсАт.
Если у пациента наблюдается повышение уровня АсАт в течение трех-пяти дней, а его значение не снижается, это может свидетельствовать о критическом состоянии здоровья. В случае увеличения концентрации этого показателя возможно увеличение некротического очага или развитие патологического процесса в соседних тканях. Однако у пациентов, страдающих стенокардией или имеющих диагностированную позднюю стадию цирроза, количество АсАт не превышает норму.
Поскольку повышение уровня АсАт может быть вызвано заболеваниями нескольких органов, в первую очередь сердца и печени, врачам следует определить, какая патология стала причиной изменения результатов исследования. Для решения этой проблемы используется расчет коэффициента де Ритиса. Кроме того, необходимо установить концентрацию аланинаминотрансферазы (АлАт), которая также является белковым внутриклеточным ферментом.
Аланинаминотрансфераза (АлАт) – фермент, который вырабатывают печеночные клетки. Его основная функция заключается в ускорении биохимических процессов и передаче молекул аланина. Нормальное содержание АлАт у мужчин составляет менее 40 Ед/л, а у женщин — менее 32 Ед/л.
Однако, повышенные показатели этого фермента могут указывать на поражение печени, поэтому при проведении дифференциальной диагностики, необходимо производить анализ одновременно двух ферментов. Их соотношение (АсАт/АлАт) и называется коэффициентом де Ритиса. В норме, значение коэффициента составляет 1,3 ± 0,42. В случае заболеваний печени, коэффициент значительно уменьшается, а при патологиях сердца - увеличивается.
Не стоит забывать, что повышенное содержание АсАт может наблюдаться у здоровых людей в ряде случаев. Так, в том числе, после физических нагрузок, при употреблении алкоголя и при приеме ряда лекарственных средств, включая барбитураты, контрацептивы, противоопухолевые и желчегонные препараты, а также антибиотики, успокоительные средства и др. У детей активность белка может возрастать при наличии воспалительных процессов в организме. Кроме того, необходимо помнить, что повышенные уровни АлАт встречаются у женщин в период беременности.
Причины пониженной активности АсАт
Если уровень аспартатаминотрансферазы (АсАт) снижен в крови, это может быть связано с различными причинами. Наиболее вероятные из них - наличие тяжелых некротических процессов в печени, повторный гемодиализ и дефицит витамина B6.
Кроме того, если при разрыве печени уровень аланинаминотрансферазы (АлАт) и АсАт одновременно снижены, а билирубин остается в пределах нормы или повышается, это может свидетельствовать о неутешительном исходе.
Возможно ли нормализовать уровень активности фермента?
Если результаты проведенных исследований выявили повышенную активность фермента, то необходимо найти причины этих биохимических изменений. В первую очередь, следует отказаться от употребления алкоголя и пересмотреть лечащие средства, которые могут оказывать влияние на уровень фермента. Необходим контроль за содержанием АсАт при лечении, который может быть проведен только врачом-гепатологом или кардиологом.
Не менее важным является устранение воспалительных процессов и проведение лечения заболеваний печени и сердца, которые являются главными причинами повышенной концентрации фермента. Часто пациенту требуется госпитализация с последующим контролем содержания фермента в определенные периоды времени и проведением интенсивной терапии.
Изучение уровня АсАт является доступным и эффективным методом диагностики различных заболеваний. Результаты анализа предоставляют высокую точность и позволяют выявить патологию еще до появления ее симптомов, которые можно обнаружить при других видах исследований. Отслеживание уровня фермента в процессе лечения позволяет оценить эффективность терапии и определить дальнейший прогноз состояния больного.
Фото: freepik.com