Что показывает анализ крови на тромбоциты?

Тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови и регенерацию поврежденных сосудов, представляют собой бесцветные форменные элементы крови. Отклонения от нормальных значений тромбоцитов в крови могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как рак, астма, атеросклероз, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, тромбоз и другие. Для оценки состояния тромбоцитов необходимо учитывать не только их количество в плазме крови, но также время свертываемости крови. В данной статье будут подробно рассмотрены различные виды анализов на тромбоциты.

Что такое тромбоциты и что означает их уровень в крови?

Тромбоциты, также известные как «тромбоцитарная масса», - это маленькие, безъядерные клетки крови диаметром от 2 до 5 мкм. Название произошло от греческих слов «сгусток» и «клетка», которые отражают их способность к формированию тромбов. Тромбоциты образуются в красном костном мозге и выполняют несколько функций, включая поддержание функциональности кровеносных сосудов. В этой статье мы рассмотрим, за что отвечают тромбоциты и какие заболевания связаны с их уровнем в крови.

Функции тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов заключается в том, чтобы предотвращать кровопотерю и поддерживать целостность сосудов.

• Первичное (физическое) закупоривание сосудов в местах их повреждения для предотвращения кровопотери и сохранения крови в пределах вен, артерий, капилляров. Это достигается за счет многочисленных взаимодействий компонентов стенки сосуда, клеток крови и плазматических факторов свертывания, содержащихся во внешнем слое тромбоцита.
• Плазменное свертывание (формирование постоянной тромбоцитарной пробки) начинается в результате выделения фосфолипидов (гликопротеинов) из мембраны тромбоцита и альфа-гранул с 22 активными компонентами — они запускают процесс свертывания крови. Образуется сложная последовательная цепочка, каскад биохимических реакций, приводящих к формированию плотного фибринового сгустка, его уплотнению, а затем к его рассасыванию после заживления раны.
• Регенерация и ангиотрофическая функция - путем отдачи на «заплатки» части поверхности, тромбоцит обеспечивает питание клеток сосудистой стенки (эндотелиоцитов) и поддерживает структуры и функции микрокапилляров. Это происходит за счет поглощения тромбоцитов эндотелиоцитами. Разрушаясь, тромбоцит высвобождает другие факторы — факторы роста: VEGF, EGF, PDGF, TGF-β, FGF и прочие, отвечающие за регенерацию и деление клеток.

Кроме этого, тромбоциты исполняют роль транспортных клеток, перенося гормоны и ферменты, и фагоцитарных клеток, уничтожая вирусы и антигены.

Нормальный уровень тромбоцитов

Уровень тромбоцитов в крови отражает интенсивность процесса образования крови в организме. Нормальная концентрация тромбоцитов у здорового человека - от 180 000 до 320 000 клеток/мкл. На общем анализе крови данный показатель обозначается аббревиатурой PLT и может отображаться в единицах на литр, записываемых как 180-320 × 10⁹ клеток / л.

Заболевания тромбоцитов

Отклонения в активности тромбоцитов обозначаются общим термином «тромбоцитопатия». Пониженный уровень тромбоцитов называется тромбоцитопенией, а повышенный - тромбоцитоз.

При оценке состояния тромбоцитов в крови необходимо проводить несколько видов исследований. Хотя исследования на «тромбоциты» в отдельности не проводятся, уровень и функции данных клеток оцениваются на основе общего (клинического) анализа крови. Этот анализ поможет определить не только количество тромбоцитов, но и их свертываемость. Таким образом, рассматривать состояние тромбоцитов изолированно от других показателей крови невозможно.

Тромбоциты в общем анализе крови

Одним из обязательных показателей в общем анализе крови является уровень тромбоцитов (PLT). Этот показатель измеряется вместе с тромбокритом, который описывает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами. Данный показатель обозначается как PCT. В соответствии с клиническим анализом крови, норма тромбоцитов составляет 180–320 × 10 9 клеток/л. Норма тромбокрита измеряется в процентах и составляет 0,1–0,4%.

Однако общий анализ крови является важным инструментом для обнаружения различных заболеваний и воспалительных процессов в организме, а также оценки состояния иммунной системы. Этот анализ включает в себя множество базовых показателей здоровья человека. Кровь для анализа обычно берут из безымянного пальца или вены, а анализ сдают обычно натощак в утреннее время.

Важно отметить, что тромбоциты могут быть классифицированы в несколько групп, включая юных, зрелых, старых, а также формы раздражения и дегенеративные формы. Хотя общий анализ крови может оценить только общее количество тромбоцитов, но не соотношение групп, для достижения этой цели проводится коагулограмма (гемостазиограмма) — анализ, который показывает состояние свертывающей системы крови. Коагулограмму часто применяют вместе с общим анализом крови.

Свертываемость крови - важный параметр, характеризующий способность тромбоцитов к агрегации (образованию сгустков). Существуют различные методы исследования свертываемости крови, которые проводятся в лабораториях. Рассмотрим основные из них.

Один из методов - исследование по Ли-Уайту (время свертывания крови по Ли-Уайту). Этот тест используется для оценки скорости свертывания крови и позволяет выявить нарушения в работе свертывающей системы. Но, к сожалению, данный метод имеет недостатки: проведение теста требует быстрого анализа крови после ее взятия, а также множество факторов могут повлиять на результаты исследования.

Анализ по Сухареву - это еще один метод исследования свертываемости крови. Он проводится аналогично методу Ли-Уайта, но кровь помещается не в пробирку, а в специальный капилляр аппарата Панченкова. Нормальное время свертывания для данного теста - две-пять минут. Как и в случае с методом Ли-Уайта, недостатками являются сложность проведения теста и высокая вероятность ошибок.

Современные лаборатории предлагают более надежные и актуальные методы исследования свертываемости крови. К ним относятся:

• Скрининговый тест АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) - для определения времени, за которое образуется сгусток крови после добавления хлорида кальция и других реагентов к плазме.
• Исследование протромбина - коагуляционный тест, в котором время свертываемости крови измеряется после добавления в нее смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.
• Тест на фибриноген - для измерения количества специального белка фибриногена в крови, который играет важную роль в образовании сгустков.
• Определение тромбинового времени - для измерения времени превращения фибриногена в фибрин.
• Анализ плазминогена - для определения количества плазминогена, предтечи фибринолиза, который растворяет фибриновые сгустки.

Важно отметить, что для полноценной оценки состояния тромбоцитов используется общий анализ крови с коагулограммой. Она включает в себя ряд тестов, в том числе протромбиновое время, фибриноген, АЧТВ и тромбиновое время. Данный комплекс анализов помогает получить полную картину свертывающей системы крови.

Показатель уровня тромбоцитов в анализе крови является важным показателем, поскольку его изменение может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Если количество тромбоцитов уменьшено, это может привести к постоянным кровотечениям, так как сосуды становятся более хрупкими и теряют свою защиту. Однако, незначительное снижение уровня тромбоцитов может быть нормой для женщин в период менструального цикла или беременности.

Показатели нормального содержания тромбоцитов зависят от возраста. Согласно таблице, допустимая концентрация тромбоцитов в крови каждой возрастной группы имеет свои значения. Например, у детей до месяца концентрация тромбоцитов должна находиться в диапазоне от 208 до 410 × 10 9 клеток/л., у детей от трех лет до пяти лет, диапазон сокращается до 196-332 × 10 9 клеток/л, а у взрослых человеков содержание тромбоцитов должно быть в пределах от 180 до 320 × 10 9 клеток/л.

При отклонении от заявленных норм и снижении уровня тромбоцитов в крови, следует обратиться к врачу для уточнения причины и назначения лечения.

Повышенный уровень тромбоцитов в крови - признак наличия некоторых патологий. Одной из причин является проведение хирургических вмешательств, таких как удаление селезенки. Более того, повышенное содержание тромбоцитов может произойти в результате приема определенных лекарственных препаратов. Вместе с тем, высокий уровень тромбоцитов может создать риск образования тромбов, поэтому появление этого отклонения требует обращения к врачу незамедлительно.

Почему уровень тромбоцитов в крови может снизиться? Этому вопросу посвящена наша статья.

Когда уровень тромбоцитов в анализе крови ниже обычного, это может говорить о присутствии некоторых заболеваний. Во-первых, это может быть связано с беременностью. Во-вторых, пониженный уровень тромбоцитов может свидетельствовать о наличии различных инфекций: вирусных, бактериальных и др. Также, это могут быть признаки аутоиммунных заболеваний, дефицита определенных витаминов (например, B12 и фолиевой кислоты), некоторых видов анемии, спленомегалии (увеличение селезенки).

Иногда причина снижения уровня тромбоцитов может быть связана с гемотрансфузией (переливанием крови), принятием некоторых лекарственных препаратов или врожденной тромбоцитопенией.

Если уровень тромбоцитов в анализе крови повышен или понижен, то необходимо принимать меры предосторожности и соблюдать рекомендации врача. Например, при тромбоцитопении нужно избегать травматичных видов спорта, не употреблять алкоголь, исключить пищу с уксусом и избегать лекарств, которые снижают функцию тромбоцитов. Рацион должен содержать витамины C, P, A и К. Если же уровень тромбоцитов повышен, то нужно придерживаться диеты, которая включает продукты, способствующие разжижению крови, а также пить большое количество жидкости.

Фото: freepik.com