Методы диагностики заболеваний суставов: назначение и особенности процедур

Болезни суставов не возникают из ниоткуда – болевые ощущения указывают на то, что заболевание уже достигло определенной фазы. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя заметить какие-либо изменения и сразу же приступить к лечению? Разберемся в этом вопросе.

Ключ к эффективному лечению болезней суставов – диагностика

Боли в суставах могут говорить о наличии различных заболеваний, включая артрит, ревматоидный артрит, артроз, остеоартроз, бурсит, хондрокальциноз, болезнь Бехтерева и другие. Заболевания суставов характеризуются определенными симптомами.

Например, боли в коленях при подъеме или спуске по лестнице могут указывать на наличие остеоартроза. Это заболевание иногда затрагивает и пальцы рук, вызывая уплотнение верхних фаланг. Остро-непрерывная боль в пальце большого пальца – типичный симптом артрита. Еще одним заболеванием, характеризующимся сильными болями в верхней части ноги, является поражение тазобедренных суставов.

Ревматоидный артрит может приводить к нарушению мелкой моторики рук, делая трудным вставление ключа в замок или нити в иголку.

К несчастью, сегодня болезни суставов страдают 30% населения планеты, в том числе и люди молодого возраста. Эти заболевания развиваются очень быстро, поэтому важно своевременно диагностировать их и начинать лечение. Это не только поможет сохранить подвижность и легкость движений, но и избавить от сильных болей.

Суставы выполняют различные функции, такие как передвижение в пространстве, подвижность и сохранение положения тела. Это значит, что суставы составляют важную часть механизма нашей подвижности, и поэтому нуждаются в заботливом отношении и уходе.

При первом посещении врача необходимо пройти общий осмотр, который позволяет выявить внешние отклонения от нормы и оценить характер боли в зоне суставов. В течение общего осмотра доктор может попросить пациента выполнить определенные движения, чтобы понять, как проявляется боль и в какой зоне распространяется. Кроме того, осанка и походка могут указывать на заболевания суставов.

Другой распространенный и простой метод обследования – пальпация. Врач проводит ощупывание для выявления внешних признаков болезней суставов. При помощи пальпации можно обнаружить ревматические и ревматоидные узелки, определить место дискомфорта во время движений, оценить состояние суставной капсулы, а также изменение температуры и влажности кожи в зоне суставов.

Общий осмотр и пальпация являются самыми доступными методами обследования, хотя они не используют технические средства и не позволяют получить полное представление о клинической картине заболевания.

Гониометрия является методом обследования, который осуществляется при помощи специального устройства – гониометра. Такой прибор позволяет точно измерить амплитуду подвижности суставов. Гониометр похож на транспортир и предназначен для определения угла подвижности. В процессе обследования, пациент производит несколько необходимых движений, например, сгибание, разгибание, подъем и опускание конечностей. Доктор же снимает показатели, фиксирует их и сравнивает с нормальными значениями.

Диагностика: лабораторные методы

Для того, чтобы получить более точные сведения о состоянии пациента и его заболевании, врачи часто выполняют лабораторные анализы. Общие и биохимические анализы крови могут дать много информации о заболеваниях суставов и помочь в обнаружении их причин. Например, при биохимическом анализе, доктор обращает внимание на уровень С-реактивного белка в сыворотке крови, содержание общего белка, дефиниламиновую реакцию и другие показатели. При ревматических воспалительных патологиях иммунологический анализ крови может показать наличие антинуклеарных антител (АНА). Анализ крови также может показать высокий уровень мочевой кислоты при артрите и других заболеваниях суставов.

При анализе мочи следует обратить внимание на наличие белка и крови в моче, так как их наличие указывает на наличие заболеваний суставов. Важно помнить, что значительные отклонения от нормы при анализе мочи наблюдаются только при тяжелых формах этих заболеваний.

Изучение состояния и структуры суставов возможно благодаря методам лучевой диагностики, которые не требуют предварительной подготовки процедур. Существуют различные методы лучевой диагностики, такие как рентгенологическое исследование, артрография, компьютерная томография, и радионуклеидные методы исследования.

Рентгенологическое исследование используется при боли в области суставов, затруднительной подвижности, отечности и изменении цвета кожи в области суставов. В ходе обследования изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, а все жизненно важные органы закрываются защитным свинцовым фартуком. Метод позволяет обнаружить деформацию суставов и их патологию, а процедура длится не более трех минут.

Более точный метод по сравнению с обычным рентгеном - артрография. Его используют при повреждении менисков, связок, и подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности.

Компьютерная томография (КТ) – наиболее точный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна.

Радионуклеидные методы исследования, такие как сцинтиграфия, позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

Магнитно-резонансная томография суставов – это обследование, которое проводится с использованием радиоволн и магнитного излучения, чтобы получить четкое изображение ткани. При этом процедура осуществляется, когда пациент ложится внутри аппарата МРТ, получив указание от лечащего врача на зону сканирования. Одно из главных требований – полная неподвижность пациента, поскольку это влияет на качество снимков.

МРТ очень полезна при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. С помощью этого обследования также можно диагностировать такие заболевания, как остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие. Продолжительность процедуры составляет 10-20 минут, а результаты, представленные в виде протокола обследования и снимков, можно получить уже через 20-30 минут.

Несмотря на то, что используемое магнитное поле не представляет угрозы для человеческого организма, МРТ противопоказана людям, у которых есть кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха. Однако, в целом, это обследование суставов не является опасным, и почти никаких ограничений не существует.

Метод ультразвукового исследования является важным шагом в диагностике заболеваний суставов. При помощи аппарата, который испускает ультразвуковые волны определенной частоты, происходит взаимодействие с мягкими тканями и проникновение в зону исследования. Процедуру назначают при травмах, ревматологических патологиях, которые сопровождаются воспалительными процессами.

При помощи специального сканера на экране монитора появляется изображение, за счет фиксации акустических колебаний в зоне обследования. В случае необходимости результат можно распечатать. Процедура безопасна и не имеет побочных эффектов. Поверхность тела, перед началом процедуры, смазывается специальным гелем, чтобы между сканером и зоной обследования не было воздуха. Датчиком, без дискомфорта для пациента, доктор проводит процедуру. Ультразвуковое исследование суставов возможно проводить даже при беременности.

При выборе метода исследования суставов, лечащий врач учитывает не только жалобы пациента, но и состояние его организма. На начальных стадиях артроза тазобедренного сустава может быть достаточно обычного рентгена, особенно если пациент жалуется на периодические умеренные боли. Тем не менее, для более детальной диагностики, особенно в случае запущенной формы болезни Бехтерева, лучше обратиться к компьютерной томографии.

На сегодняшний день, существуют современные методы диагностики суставов, такие как КТ, МРТ и УЗИ, позволяющие получить более точные результаты. Консультация специалиста перед диагностическим исследованием не обязательна, но может помочь сориентироваться в выборе врача для последующего лечения. Например, будь остеопат, ортопед или травматолог наиболее подходящим для данного случая.

Фото: freepik.com