Как можно победить ишемическую болезнь сердца?

Одной из главных проблем, с которыми сталкивается современная медицина, являются заболевания, связанные с осложнениями кровообращения. Врачи всего мира постоянно работают над созданием новых методов преждевременного выявления подобных заболеваний и лечения их различными способами. В данной статье мы рассмотрим симптомы одного из самых опасных поражений сердечной функции - ишемической болезни, а также обсудим возможности ее диагностики и лечения.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является хроническим или острым нарушением кровоснабжения мышечного слоя сердца. Она возникает из-за недостаточного снабжения кислородом в результате поражения коронарных артерий, что приводит к ограниченному количеству артериальной крови, поступающей к самому сердцу. Стенокардия представляет собой хроническую форму ИБС, а инфаркт миокарда — ее острую форму.

В современном мире сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) лидируют в списке причин смертности, особенно в развитых странах, в том числе в России. До 2014 года более половины всех случаев смерти в России были связаны с заболеваниями системы кровообращения. Впрочем, все чаще смерть от ССЗ уменьшается. В 2015 году ее доля составляла 48,74%, а в 2018 году снизилась до 46,3%.

Тем не менее, это число все еще превышает показатель в других странах, в том числе в Европе. Болезни системы кровообращения являются основной причиной смерти в развитых странах, но доля смертности от ССЗ в ЕС ниже, чем в России. В 2015 году ее доля составляла 36,7%.

Из всех болезней системы кровообращения, ИБС является основной причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, вызывая более половины всех случаев. В 2018 году ИБС стала причиной смерти 53% умерших от болезней системы кровообращения.

Почему же происходит недостаточность кровоснабжения артерий? Самой распространенной причиной являются атеросклеротические бляшки, образующиеся из-за отложений жира на стенках сосудов. Курение, алкогольное и сахарный диабет, ожирение, а также генетическая предрасположенность к гиперлипидемии могут увеличить риск возникновения такой проблемы.

Министерство здравоохранения РФ сообщает, что от ишемической болезни сердца чаще умирают люди, находящиеся в трудоспособном возрасте до 54-59 лет, причем смертность среди мужчин почти в два раза превышает таковую среди женщин. У населения пенсионного возраста почти одинаковые показатели смертности в обоих полах.

Признаки болезни сердца, или ишемической болезни (ИБС), могут проявиться даже у людей без существенных факторов риска. Поэтому важно знать о симптомах поражения коронарных артерий и своевременно начинать лечение.

Первые признаки, указывающие на ишемическую болезнь сердца, включают:

• Одышку, которая может появляться при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице или даже при спокойных движениях;
• Аритмию, характеризующуюся перебоями в работе сердца и учащенным сердцебиением;
• Гипертонию, которая проявляется резким повышением артериального давления;
• Стенокардию напряжения, которая характеризуется давящими болями в груди, распространяющимися на шею и левое плечо;
• Инфаркт миокарда, который похож на приступ стенокардии, но не купируется лекарственными средствами и сопровождается сильной болью в области сердца.

Однако ИБС может развиваться медленно и проходить почти бессимптомно на первых стадиях. Одышка и покалывания в области сердца могут не привлечь должного внимания. К тому же на начальном этапе симптомы часто не выражены. Поэтому важно регулярно проходить профилактическое обследование у кардиолога и терапевта, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.

Важно отметить, что повышение уровня холестерина или содержания сахара в общем анализе крови может указывать на сужение коронарных сосудов и увеличение риска развития ИБС. Поэтому следует соблюдать профилактические меры, чтобы сохранить здоровье сердца.

Ишемическая болезнь сердца имеет несколько клинических форм. Выбор лечения напрямую зависит от того, какая форма ИБС была диагностирована.

Перечислим основные виды клинических форм ишемической болезни сердца:

1. Внезапная коронарная смерть - первичная остановка сердца, вызванная электрической нестабильностью миокарда, а не инфарктом миокарда. Справедливо отметить, что такая смерть не всегда является легальной, поскольку есть шанс провести успешную реанимацию.
2. Стенокардия - можно выделить стабильную и нестабильную стенокардию, а также вазопластическую и коронарный синдром Х. Стенокардия - это состояние, при котором серденый мышце не хватает кислорода в связи со сужением сосудов, что в итоге приводит к острой боль в груди или неустойчивому ангинозному болевому синдрому.
3. Инфаркт миокарда - это окончательное последствие недостатка кровоснабжения сердечной мышцы, в результате которого возникает некроз тканей, что может протекать с острой болью в груди и даже смертью пациента.
4. Постинфарктный кардиосклероз - возникает в результате инфаркта миокарда, где заменяются некротизированные ткани сердца соединительной тканью, что не способствует хорошему сокращению мышцы сердца. В результате этого возникает хроническая сердечная недостаточность.
5. Нарушения сердечного ритма - это неправильность пульса в связи со сужением сосудов и прохождению крови по ним «толчками». Большинство случаев нарушения сердечного ритма предшествуют выявлению стенокардии или инфаркта миокарда.
6. Сердечная недостаточность или недостаточность кровообращения - это заболевание, при котором коронарные артерии не получают достаточного количества крови, насыщенной кислородом.

Важно отметить, что точная диагностика формы заболевания играет важную роль в выборе эффективной терапии при ИБС.

Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) требует комплексного подхода, начиная с мониторинга артериального давления, анализов крови и мочи. Если есть основания для подозрения на ИБС, может быть назначен стресс-тест - физическая нагрузка с последующими наблюдениями.

Электрокардиограмма (ЭКГ) может показать наличие стенокардии, аритмии или инфаркта миокарда. Врач может назначить ЭКГ в покое или с нагрузкой, а также холтеровское мониторирование, чтобы наблюдать за электрической активностью сердца в течение суток.

Эхокардиография (ЭхоКГ) позволяет визуально оценить состояние сердечной мышцы, работу клапанов и выявить участки инфаркта.

Наиболее современным и информативным методом диагностики ИБС считается коронароангиография. Во время этой процедуры в сердечные сосуды вводится контрастное вещество с помощью зонда и делается рентген-снимок. Полученная информация позволяет оценить наличие сужений сосудов, где они находятся, и степень ущемления кровотока.

Комплекс диагностических методов позволяет определить, нуждается ли пациент в хирургическом вмешательстве или можно обойтись медикаментозным лечением и терапией. К сожалению, полное излечение ИБС в настоящее время недостижимо. Однако, лечение может значительно улучшить состояние здоровья пациента.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – хроническое заболевание, которое развивается из-за сужения или закупорки коронарных артерий, ответственных за поступление крови в мышцы сердца. Лечение ИБС должно быть комплексным и определяется врачом, исходя из конкретного диагноза, возраста, степени выраженности заболевания и других индивидуальных факторов.

Ниже представлены основные подходы к лечению ишемической болезни сердца:

1. Ограничение физической активности. Помимо значительных физических нагрузок, активных и силовых видов спорта, умеренная скорость ходьбы и подъемы по лестнице могут привести к одышке, болям в груди и другим осложнениям ИБС. Однако, если степень ИБС небольшая, показаны неинтенсивные нагрузки, укрепляющие сосуды: плавание, велопрогулки, неспешная ходьба.

2. Диетотерапия. Избегание употребления жирной, фастфудной, алкогольной пищи и добавление продуктов, способствующих расширению и укреплению сосудов, имеют большое значение в лечении ишемической болезни сердца. Мед, орехи, баклажаны, гранаты, цитрусовые и морская капуста должны быть включены в рацион пациента, а также богатая клетчаткой и белками пища.

3. Немедикаментозные методы лечения. Существуют дополнительные методики лечения ИБС, такие как ударно-волновая и гидротерапия, массаж и народные средства, но их применение необходимо согласовывать с врачем.

4. Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются только врачом в зависимости от степени заболевания. Бета-адреноблокаторы снижают артериальное давление, нитроглицерин расширяет коронарные артерии, АПФ-ингибиторы улучшают ток крови, лекарства на основе статина корректируют количество холестерина в крови, аспирин помогает профилактике тромбозов.

5. Диагностическая коронарография. Процедура цифрового изображения сердечных артерий, которое получается специальным устройством (интродьюссер), устанавливающим катетеры, доставляющие рентгеноконтрастное вещество. Коронарография позволяет врачу увидеть причину заболевания и количественно оценить степень сужения артерий.

6. Коронарная ангиопластика. Метод расширения просвета суженных коронарных артерий с помощью введения баллона через артерию. Холестериновая бляшка при этом "вдавливается" в стенку сосуда, и просвет расширяется. Метод может быть использован до и после стентирования.

7. Стентирование коронарных артерий. Метод лечения ИБС, состоящий во введении стента через артерию и расширении сосуда. Стент плотно прилегает к внутренней стенке сосуда, где и остается после извлечения катетера с баллончиком. Метод может быть плановым и экстренным.

8. Хирургическое лечение. В крайних случаях может быть показано аортокоронарное шунтирование или пересадка сердца.

Запомнить, что лечение ишемической болезни сердца является длительным и регулярным процессом, в ходе которого необходимо соблюдать все назначения врача, особенно относительно диетотерапии и лекарственной терапии.

Статья о профилактике ИБС

Любую болезнь проще предупредить, чем потом лечить. Из-за этого профилактические меры, необходимые для сохранения здоровья сосудов и артерий, играют большое значение. В первую очередь, необходимо устранить очевидные факторы риска возникновения ИБС. Бросить курение будет первым шагом, снизить потребление алкоголя до минимума и ограничить расход жирной пищи и продуктов с повышенным содержанием холестерина. Кроме того, стоит обратить внимание на физические нагрузки, особенно если речь идет о кардиотренировках, таких как ходьба, велосипед, танцы, плавание. Они могут помочь снизить вес и укрепить стенки сосудов. Каждые полгода-годы необходимо проходить контрольное исследование крови, проверяя на содержание сахара и холестерина.

К несчастью, ишемическая болезнь сердца остается одной из самых распространенных заболеваний. К сожалению, до конца излечить ее пока невозможно. Понимая это, процесс поддерживающей терапии может быть длительным и сложным как для пациента, так и для его близких.

Фото: freepik.com