Как и чем лечат вирусные и бактериальные инфекции горла?
Боль в горле является одной из наиболее распространенных проблем, с которой пациенты обращаются к врачу-терапевту. Это может быть симптомом многих заболеваний, вызванных вирусами или бактериями. В зависимости от возбудителя болезни меняется и программа лечения. Ошибки в терапии могут приводить к развитию токсико-дистрофических поражений, аутоиммунным расстройствам и другим осложнениям.
Что может стать причиной боли в горле? В соответствии с современными терапевтическими подходами, наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими боль и першение в горле, являются острый фарингит и острый тонзиллит. В первом случае воспаление затрагивает заднюю стенку глотки, а во втором — небные миндалины. Если поражены обе зоны, то это уже танзиллофарингит.
Возбудители, вызывающие болезни, могут быть различными. Вирусы являются причиной примерно 70% фарингитов, чаще всего это респираторные вирусы, такие как коронавирус, аденовирус, риновирус, вирус парагриппа, а также могут вызывать боли в горле энтеровирусные инфекции и вирус Эпштейна-Барр. Бактерии, согласно статистике, становятся причиной танзиллофарингитов в 30% случаях. Чаще всего воспаление горла вызывает стрептококковая инфекция, но болезнь также может быть связана со стафилококковой, микоплазменной, хламидийной и другими инфекциями.
Что можно предпринять, чтобы предотвратить развитие заболевания? Своевременное начало лечения при инфекции горла снижает вероятность осложнений. Однако в любом случае при боли в горле следует обращаться к врачу, который проведет диагностику и назначит корректную терапию. Идеальным вариантом является комплексное лечение, направленное как на устранение причины заболевания, так и на симптоматическую терапию. Существует множество лекарственных средств, которые помогают организму справиться с инфекцией.
Как бороться с бактериями: разные группы препаратов
Если горло болит из-за бактериальной инфекции, могут быть рекомендованы препараты с антибактериальным, антисептическим или противомикробным действием. Давайте рассмотрим различные группы лекарств подробнее.
Системные антибиотики
Если тонзиллофарингит, вызванный бактериальной инфекцией, сопровождается общим ухудшением состояния и повышением температуры, врач может назначить системные антибиотики. Обычно это защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефиксим) или макролиды (эритромицин). Системные препараты представлены в виде таблеток, порошков или лиофилизатов для приготовления растворов.
Однако необходимо помнить, что системные антибиотики имеют широкий спектр противопоказаний и нежелательных побочных эффектов. Например, при приеме пенициллинового ряда повышается риск возникновения аллергических реакций. Эти препараты также могут вызвать диарею, гемолитическую анемию, токсическое поражение центральной нервной системы и другие опасные последствия. Поэтому системные антибиотики можно купить только по рецепту. Лечащий врач должен ответственно подойти к диагностике заболевания и, при установлении бактериальной инфекции, учитывать соотношение возможного вреда и пользы от использования препарата.
Статья: Как правильно выбрать противомикробные препараты для лечения фарингита?
Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что в России до 95% населения получает антибиотики, однако в более чем 65% случаев назначение этих препаратов необоснованно. Излишнее использование антибиотиков приводит к увеличению устойчивости бактерий к ним, что является серьезной угрозой для здоровья человека.
В случае, когда заболевание ограничивается локальными симптомами, например, наличием отека задней стенки глотки, налета на небных миндалинах, увеличения и болезненности лимфатических узлов, местные противомикробные препараты могут стать достаточными средствами лечения. Они также действуют на возбудителя, но позволяют избежать токсического влияния системных препаратов.
Местные антибиотики представлены препаратами на основе фузафунгина либо грамицидина C и сульфаниламидами, которые могут дополнительно содержать дезодорирующие средства, витамины и другие вещества. Это может быть аэрозоль, спрей, таблетки для рассасывания, растворы для наружного применения. Растворы для полоскания горла, в отличие от других лекарственных форм, помогают не только уничтожить бактерии, но и вымывать патогенные микроорганизмы, справляясь даже с биопленками, которые могут снижать чувствительность бактерий к антимикробным агентам.
Полоскание горла также позволяет эффективно удалить налет и пробки на миндалинах, снять воспаление и ускорить процесс заживления. В качестве антисептических препаратов для полоскания горла можно использовать как синтетические вещества (мирамистин, гексэтидин, хлоргексидин), так и растительного происхождения (например, настои шалфея, ромашки). При рациональном использовании этих препаратов они нетоксичны для кожи и слизистых оболочек.
Таким образом, при лечении острых фарингитов важно правильно выбирать противомикробные препараты, предпочитая местные средства, которые помогают избежать избыточного приема системных антибиотиков, и рационально использовать антисептики для полоскания горла.
Желательно, чтобы антисептические препараты были не только эффективными в борьбе с инфекционными заболеваниями, но и безопасными для пациента. Для достижения эффективности препарата необходимо, чтобы он обладал широким спектром антимикробного действия. Кроме того, препарат должен не вызывать токсического эффекта, раздражения слизистой и аллергических реакций.
Обычно для лечения воспаления горла на фоне бактериальной инфекции используются комплексные препараты с противомикробным и антисептическим эффектом. Существует несколько популярных препаратов, таких как "Граммидин" и "Фурацилин Авексима".
Первый из них, "Граммидин", является антисептическим и антибактериальным препаратом. Его выпускают в форме спрея для местного применения. Он содержит антибактериальное вещество, грамицидин С, который повышает проницаемость мембран патогенных организмов. Кроме того, он содержит антисептическое средство, цетилпиридиния хлорид, которое подавляет рост и размножение возбудителей инфекции. Однако, "Граммидин" запрещено принимать при повышенной чувствительности к компонентам, в период грудного вскармливания и в первый триместр беременности. Он также имеет возрастные ограничения: не подходит детям младше шести лет.
Антисептический препарат "Фурацилин Авексима" выпускается в удобной форме шипучих таблеток для приготовления раствора. Он содержит противомикробное средство и производное нитрофурана, которое активно в отношении штаммов бактерий, в том числе стрептококков и стафилококков. Для лечения тонзиллита следует полоскать горло теплым раствором 2-3 раза в день. Курс терапии определяется индивидуально. Этот препарат не подходит для людей с повышенной чувствительностью к его компонентам, а также для тех, у кого нарушено функционирование почек.
Оба препарата могут помочь в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями горла и ротовой полости, включая фарингит и тонзиллит. Однако, перед использованием любого чтобы препарата рекомендуется проконсультироваться со специалистом, так как у них есть противопоказания и возможны побочные эффекты.
Эксперты Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского Роспотребнадзора подчеркивают важность полоскания при лечении инфекционных заболеваний, включая коронавирус (COVID-19). Они утверждают, что если контактировавший с зараженным человек вначале взял на себя маску, а затем вымыл руки, лицо и прополоскал горло, то болезнь протекает легче и быстрее. Об этом сообщает издание РИА Новости.
Один из препаратов, который может помочь при этом процессе лечения, - это «Гексорал табс». Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания, которые содержат хлоргексидин и бензокаин. Компонент хлоргексидин обладает антибактериальным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, и может сохраняться в слюне в течение восьми часов. Бензокаин же действует как антисептик. Препарат может помочь при фарингите, гингивите, стоматите и других воспалительных заболеваниях глотки.
Курсы приема могут различаться в зависимости от тяжести заболевания. Для взрослых и детей до 12 лет рекомендуется не превышать восьми таблеток ежедневно с интервалом один-два часа. Но перед использованием «Гексорал табс» следует ознакомиться со списком противопоказаний и побочных реакций. Среди противопоказаний могут быть повышенная чувствительность к компонентам препарата, наличие ран в полости рта или горле, низкая концентрация холинэстеразы в плазме крови. Таблетки не подходят для детей младше четырех лет. Между побочными эффектами могут быть анафилактический шок, изменение вкуса и цвета зубов.
«Гексорал табс» зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств, и может помочь в лечении различных заболеваний глотки.
Атака на вирусы
Если тонзиллофарингит вызван вирусной инфекцией, то для лечения горла можно применять уже известные местные антисептики, которые снижают репликацию вирусов, и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) с противовоспалительным и анальгезирующим действием. НПВС оказывают воздействие на фермент циклооксигеназу, что уменьшает воспалительный процесс и болевой синдром в горле. Эти данные были опубликованы в журнале "Вестник оториноларингологии" и предоставлены Крюковым А.И., Кунельской Н.Л., Царапкиным Г.Ю., Изотовой Г.Н. и Товмасяном А.С.
У комплексного лечения тонзиллофарингита иногда используются и иммунокорректоры, гомеопатические средства, бактериальные лизаты и противовирусные препараты. Однако, необходимо помнить, что вопрос о целесообразности применения таких лекарств остается открытым, как сообщается в методических рекомендациях, сделанных Дайхесом Н. А. и Яновым Ю. К.
При лечении тонзиллофарингита, как правило, врачи назначают комплексные препараты, которые оказывают сразу несколько эффектов. Эти препараты могут быть в форме таблеток и капсул, таблеток для рассасывания или спреев. Выбор лекарственной формы зависит от клинической картины заболевания, особенностей организма и личных предпочтений пациента. К примеру, таблетированная форма НПВС на основе ибупрофена, парацетамола и других может использоваться для борьбы с вирусами, когда необходимо купирование лихорадки или болевого синдрома.
Таблетки для рассасывания применяются для уменьшения выраженности болевого синдрома и других воспалительных явлений и для профилактики присоединения вторичной инфекции на пораженную слизистую оболочку. В зависимости от действующих веществ, таблетки для рассасывания могут оказывать противомикробный, антисептический и обезболивающий эффект. Спреи, в свою очередь, позволяют быстро и прицельно направить действующее вещество в зону поражения, но при этом часть лекарства удаляется при глотании.
Для лечения тонзиллофарингита небактериальной природы, можно применять разнообразные препараты. Например, «Напроксен-ФС» в форме таблеток (275 мг), действующее вещество — напроксен натрия — обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Использовать этот препарат можно не более трех таблеток в день. Ещё один пример – «Стрепсилс Интенсив», который выпускается в разных формах, в том числе, в виде таблеток для рассасывания и спрея. Он содержит флурбипрофен и обладает противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами.
Полоскание горла – также важный компонент комплексной терапии при заболеваниях горла. Для полоскания можно использовать специальные средства, например, "Фурацилин Авексима", проверенное временем средство в удобном формате. Важно помнить, что перечисленные выше средства имеют противопоказания и их применение должно быть согласовано со специалистом.
Выбор наиболее эффективного лекарства возможен только после определения возбудителя заболевания. Тем не менее, существуют универсальные препараты, которые помогают бороться с болезнью, независимо от ее вызывающего фактора. Если у вас болит горло, первым делом необходимо использовать средства для его полоскания: это могут быть готовые растворы или таблетки для разведения в воде, о которых уже упоминалось выше. Полоскание или орошение горла позволяет удалить слизь из тканей и избавиться от продуктов жизнедеятельности возбудителей болезни. Для этой цели можно также использовать настои трав или соляной раствор.
Кроме того, есть общие рекомендации для лечения воспаленного горла. В первую очередь, это нужно относиться к обильному и теплому питью: этот подход помогает избежать интоксикации и смягчить болевые ощущения. Во-вторых, отдых и здоровое питание с достаточной калорийностью. Также нужно избегать курения. Все это может помочь повысить защитный потенциал организма и ускорить выздоровление. Наконец, гигиенические меры и частые проветривания помещения могут значительно снизить концентрацию патогенов в воздухе и предотвратить передачу инфекции другим членам семьи.
В лечении любого заболевания наиболее важным фактором является своевременное и точное определение диагноза. Поэтому не стоит пытаться самолечение и ждать того, что осложнения сами собой пройдут: лучше обратиться к специалисту сразу после появления первых симптомов и получить оптимальный курс лечения. В зависимости от результатов и клинической картины, врач подберет наиболее подходящее средство. Одним из наиболее рекомендуемых и эффективных препаратов являются растворы для полоскания горла: они не только убивают патогены, но и смывают их из полости рта и глотки.
* Все средства, упомянутые в статье, имеют противопоказания. Перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Вся информация, представленная в этой статье в отношении здоровья и медицины, имеет только информационный характер. Она не должна использоваться для самодиагностики и самолечения.
Фото: freepik.com