Общий анализ мочи: причины назначения, правила взятия биоматериала и расшифровка результатов
Диагностика различных заболеваний требует проведения важного исследования - общего анализа мочи. Еще с древних времен врачи могли определить состояние организма человека с помощью его мочи. Несмотря на то, что выводы тогда не всегда были верными, люди уже тысячи лет назад знали, что этот биологический материал может предоставить много информации о здоровье человека. В современных лабораториях возможности анализа значительно выросли, позволяя проводить общий анализ мочи гораздо точнее. Этот диагностический метод до сих пор является незаменимым.
Причины, по которым назначается общий анализ мочи
Одним из основных продуктов жизнедеятельности человека является моча. Она состоит, главным образом, из воды, которая составляет 91–96% объема мочи. Вместе с избытком воды, через мочу выводятся продукты распада, токсины, шлаки, гормоны и другие вещества. Именно поэтому анализ мочи дает много информации. Но зачем нужен общий анализ мочи?
Это одно из основных диагностических исследований, которое может быть назначено при подозрении на самые различные заболевания и патологии. В первую очередь, его назначают при болезнях мочевыделительной системы, а также при профилактических осмотрах и для контроля эффективности лечения.
Общий анализ мочи предполагает как изучение физических свойств мочи, так и ее химических характеристик. Благодаря этому исследованию можно выявить различные заболевания почек, печени, мочевого пузыря, проблемы с предстательной железой, опухоли, а также целый ряд патологических состояний в ранние стадии, когда клинические проявления еще отсутствуют.
Для многих людей общий анализ мочи является обычной процедурой медицинского обследования. Однако, несмотря на свою распространенность, многие люди не знают, как правильно сдавать анализ мочи.
Перед сдачей анализа необходимо следовать нескольким правилам:
- Соблюдать гигиену. Перед сбором мочи необходимо тщательно помыть половые органы с мылом и водой. Это позволяет избежать попадания в анализ посторонних примесей и бактерий.
- Собирать центральную порцию мочи. Для проведения анализа необходимо собирать среднюю часть мочи из первой утренней порции. Перед сбором мочи нужно опорожнить мочевой пузырь.
- Использовать стерильный контейнер. Для сбора анализа необходимо использовать специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке. При этом не следует допускать контакта контейнера с внешними поверхностями тела.
После того, как моча собрана, необходимо доставить ее в лабораторию как можно быстрее. Важно помнить, что анализ мочи более достоверен, если он был получен в течение двух часов после сбора.
В заключение, следует отметить, что правильно сданный анализ мочи - это первый шаг к точной диагностике и назначению правильного лечения. Поэтому не стоит забывать о правилах сбора анализа и следовать им.
Подготовка к сдаче мочи на анализ
Многие факторы могут повлиять на состав мочи, такие как еда и питье, стресс, физическая активность, прием медикаментов и биодобавок. Для того чтобы результаты анализа не искажались случайными факторами, проведение подготовки перед сбором мочи для общего анализа является необходимым.
Перед сбором мочи следует отказаться от продуктов, которые могут изменить цвет мочи, таких как некоторые фрукты, овощи, блюда из них, копчености, сладости и маринады за день до сбора биоматериала. Также необходимо избегать употребления алкоголя, витаминов, биодобавок, диуретиков (включая кофе). Если пациент принимает какие-то лекарства, он должен сообщить об этом врачу. Нежелательно выполнять серьезные физические упражнения, посещать сауну и баню. В случае месячных, инфекционного заболевания с повышением температуры тела или существенного повышения кровяного давления, сдачу анализов лучше перенести, поскольку иначе результаты могут быть искажены. Не рекомендуется проводить сбор мочи в течение 5-7 дней после проведения цистоскопии.
Соблюдение всех правил при сборе образцов мочи является необходимым условием для получения точного результата анализа. В этом процессе важно избегать загрязнения образцов посторонними включениями. Более подробно правила сбора мочи представлены ниже:
- Для общего анализа мочи необходимо использовать первую утреннюю мочу.
- Перед взятием материала нужно принять душ. Несоблюдение этого правила может привести к возникновению повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче.
- Для сбора образцов мочи следует использовать одноразовые контейнеры.
- Чтобы исключить попадание бактерий с наружных половых органов в образец, емкость не должна касаться кожи. Сначала нужно выпустить небольшое количество мочи в унитаз, а затем подставить емкость и собрать от 100 до 150 мл.
- Мочу для общего анализа можно хранить не более 1,5-2 часов в прохладном месте при температуре 5-18 градусов Цельсия. Моча, которая хранилась при комнатной температуре, для проведения анализа непригодна.
- Для сбора мочи у младенцев используются специальные стерильные пакеты-мочеприемники, которые можно купить в аптеке. Остальные правила для детей такие же, как и для взрослых. Образец мочи у малыша собирают с утра после того, как его умоют и вытрут чистым полотенцем.
Не стоит забывать, что использование мочи, выжатой из пеленки, негативно повлияет на результат анализа, так как это искажает его и может привести к ошибочному диагнозу.
В нашей современной медицинской практике общий анализ мочи (ОАМ) является одним из самых распространенных и доступных методов исследования. У обычного человека очень мало времени, чтобы заботиться о своем здоровье, но такое исследование мочи не требует много времени и усилий.
ОАМ позволяет выявить различные изменения в состоянии мочевой системы, в том числе гломерулонефрит (воспаление почечных капилляров), пиелонефрит (воспаление почек и мочевыводящих путей), цистит (воспаление мочевого пузыря), простатит (воспаление предстательной железы), воспаление мочеиспускательного канала, уретрит (воспаление уретры), нарушения обмена веществ, инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и т.д.
При подготовке к ОАМ необходимо придерживаться следующих правил: необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи в чистый сухой сосуд, не сдавать мочу со смесью крови, мочеиспускание должно происходить естественным путем (без использования катетера), необходимо избегать заниматься физическими упражнениями перед сдачей мочи. Также желательно полностью исключить алкоголь, жирную, сладкую и соленую пищу.
Анализ мочи должен проводиться в лаборатории, где могут быть оценены различные физические и химические показатели, такие как цвет, прозрачность, кислотность, соотношение различных элементов, наличие и количество белков, глюкозы и кетоновых тел.
Полученные результаты необходимо декодировать, обычно это делается врачом, который рассчитывает некоторые значения и даёт заключение о состоянии мочевой системы. Однако, некоторые рекомендации можно получить, изучив сам анализ. Если результаты не в пределах нормы, необходимо обратиться к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.
Показатели мочи
Могут дать ценную информацию о состоянии здоровья человека. Рассмотрим некоторые из них.
Объем мочи
Нормальный объем мочи, выделяемой за сутки, колеблется от 100 до 300 миллилитров. Но если объем мочи выходит за пределы нормы, это может говорить о некоторых заболеваниях. Например, слишком малый объем мочи может означать обезвоживание организма или острый почечный недостаток. Слишком большой объем может свидетельствовать о наличии пиелонефрита или сахарного диабета.
Цвет мочи
Нормальный цвет мочи должен быть от соломенного до насыщенно-желтого. Если цвет мочи изменится, это может указывать на различные заболевания. Например, оранжево-красный оттенок может свидетельствовать о наличии билирубинемии, что типично для таких заболеваний, как гепатит, цирроз или холестаз. Красноватый цвет может говорить о пиелонефрите, камнях в почках, туберкулезе или даже раке почки. Большое количество некрасивой пены в моче может быть характерно для желтухи и повышенного содержания белка в моче. Прозрачность мочи также имеет значение. Замутнение может вызваться солями, слизью, эритроцитами, бактериями или гнойными отложениями.
Запах мочи
Изменение запаха мочи может указать на наличие некоторых заболеваний. Например, аммиачный запах может быть следствием воспалительных процессов в мочеполовой системе, а запах ацетона — при сахарном диабете.
Пенистость мочи
В норме при взбалтывании мочи на поверхности не должно образовываться пены. Наличие устойчивой пены может указывать на такие заболевания, как желтуха или повышенное содержание белка в моче. Кроме того, пена может возникнуть при сильном стрессе, травмах головы, сахарном диабете в запущенной форме, сердечной недостаточности или некоторых обменных нарушениях.
Важно помнить, что изменение одного показателя мочи еще не означает наличия заболевания. Если вы заметили изменения в органолептических показателях мочи, лучше всего консультироваться с врачом и пройти необходимые обследования.
Физико-химические показатели
Важным параметром оценки здоровья является плотность. В норме этот показатель должен быть в диапазоне от 1010 до 1024 г/л. Если плотность повышена, это может свидетельствовать об обезвоживании организма. Если же плотность понижена, это может указывать на проблемы с почками.
Кислотность, или кислотно-щелочной баланс, является еще одним важным параметром здоровья. В норме он должен находиться в диапазоне от 5 до 8 на шкале pH.
Белок в моче — характеристика здоровья почек. В норме его содержание находится на очень низком уровне — до 0,033 г/л или отсутствует вовсе. Если же содержание белка превышает норму, это может указывать на наличие патологии почек.
Сахар в моче — еще один показатель здоровья, который должен отсутствовать. У здорового человека содержание сахара в моче не превышает 0,8 ммоль/л. Однако, если его содержание превышает норму, это может свидетельствовать о развитии сахарного диабета.
Билирубин в моче здорового человека отсутствует. Если билирубин обнаруживается, это может говорить о заболеваниях печени, которые могут влиять на функционирование почек.
Кетоновые тела в моче могут быть признаком сахарного диабета. Их обнаружение может привести к дополнительному медицинскому обследованию, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний.
Микроскопическое исследование мочи в различных лабораториях определяет различные показатели, хотя некоторые из них можно рассматривать как стандартные. Тем не менее, микроскопическое исследование мочи позволяет выявить ряд патологий.
Кровяные тельца в моче, такие как эритроциты и лейкоциты, должны находиться в определенных нормах. Общий анализ мочи не должен показывать более трех эритроцитов у женщин и не более одного у мужчин, а также не более шести лейкоцитов у женщин и не более трех у мужчин. Если количество эритроцитов увеличено, это может указывать на многие заболевания, такие как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, инфекции мочевыводящих путей, системную красную волчанку или отравление особенно ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина. Повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать о патологиях почек или мочевыводящих путей, таких как гломерулонефрит, пиелонефрит, уретрит, циститы и простатит.
При обнаружении гиалиновых цилиндров в моче, которые отсутствуют в обычном анализе мочи у здоровых взрослых людей, можно заподозрить почечные патологии, сердечную недостаточность и гипертермические состояния. Иногда гиалиновые цилиндры могут появляться на фоне тяжелых физических нагрузок, повышенного артериального давления и приема мочегонных препаратов.
Зернистые цилиндры также отсутствуют в моче здорового человека. Если они обнаружены, это может означать гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, а также говорить о присутствии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.
Восковые цилиндры также не должны быть обнаружены в норме анализа мочи. Их наличие позволяет заподозрить амилоидоз, хроническую почечную недостаточность или нефротический синдром.
Наличие бактерий в моче здорового человека не допустимо, это явный знак инфекции мочевыводящих путей, таких как уретрит, цистит, простатит.
В моче здорового человека грибков не должно быть. Если грибок обнаружен, это может свидетельствовать о грибковом поражении мочевыводящих путей или половых органов. Нередко грибок фиксируется у людей с иммунодефицитными состояниями и у тех, кто долго принимал антибиотики.
Соли в здоровой моче практически не обнаруживаются. Их наличие может указывать на обезвоживание, резкое изменение рациона, повышенные физические нагрузки, а также на подагру, острый и хронический нефрит и острую почечную недостаточность.
Но по результатам лишь общего анализа мочи диагноз не ставится. Некоторые показатели могут соответствовать различным заболеваниям. Если в общем анализе мочи обнаружены отклонения от нормы, предпринимаются дополнительные исследования, которые помогут установить единственно верный диагноз.
Фото: freepik.com