В детском возрасте около 28-30% всех случаев заболеваний, связанных с отоларингологией, приходится на ринит - заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки носа. Оно приводит к обильным выделениям из носа и затруднению дыхания. Ринит может появиться у ребенка уже с младенческого возраста и, при неудачном лечении, повторяться до десяти раз в год.

Ринит у детей: симптомы и причины

Слизистая оболочка носа - это один из главных барьеров против бактерий и вирусов. Продукция слизи, которая выделяется особыми клетками, защищает организм от вредоносных микроорганизмов, в то время как неблагоприятные условия, такие как повышенное содержание пыли в воздухе или переохлаждение, могут ослабить иммунную систему слизистой оболочки и привести к возникновению ринита у детей.

В детском организме есть ряд особенностей, которые объясняют почему ринит часто развивается у детей:

1. Несформированная иммунная система: особенно в первый год жизни ребенка, иммунная система все еще формируется, и не может полноценно защищать организм ребенка от вирусных атак.
2. Узкие носовые ходы: носовые ходы у малышей очень узкие, а полости в носу маленькие, что может привести к затруднениям в дыхании через нос.
3. Неспособность сморкаться: маленькие дети не умеют сморкаться, в то время как высохшая слизь может стать питательной средой для микробов.

Период инкубации ринита колеблется от нескольких часов до нескольких дней. Ринит может быть разделен на 3 основные стадии:

1. Стадия раздражения: болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в носовую полость, что вызывает сухость в носу, ощущение жжения или щекотания в нем, головную боль и незначительное повышение температуры тела. Родители могут заметить эти симптомы довольно редко, а ребенок зачастую не осознает, что заболел.
2. Серозная стадия: характеризуется появлением заложенности и затруднения дыхания, вытеканием из носа большого количества жидкой слизи, а также нередким снижением чувствительности к запахам.
3. Стадия слизисто-гнойных выделений: связана с реакцией иммунной системы организма на болезнетворные бактерии и вирусы. Характеризуется густым слизисто-гнойным содержимым, иногда с неприятным запахом.

В течение нескольких дней после начала третьей стадии все симптомы заболевания постепенно стихают, и дыхательная функция возобновляется в норму.

Ринит у детей первого года жизни, особенно у недоношенных, может протекать наиболее тяжело. В результате такого заболевания у малыша может нарушиться сон, становятся затрудненными процессы сосания, он становится беспокойным и часто и поверхностно дышит ртом. Это может привести к проглатыванию большого количества воздуха (аэрофагии) и другим осложнениям, таким как диспепсия, рвота, потеря веса. При длительном нарушении дыхания организм младенца может испытывать кислородное голодание (гипоксию), что негативно влияет на общее здоровье. Также воспалительный процесс может распространиться на глотку, гортань и среднее ухо, вызывая ринофарингит, трахеобронхит или пневмонию.

• промывание носовой полости с использованием растворов, содержащих натуральную морскую воду;
• использование антисептических и антибактериальных препаратов в виде капель или спреев;
• применение сосудосуживающих средств перед кормлением грудных детей, не чаще двух раз в день;
• использование противовирусных и иммуномодулирующих препаратов для носа;
• проведение физиотерапии, обертываний горчичным порошком, ванн для ног или использование банок крайне осторожно, особенно детям младше 2-3 лет;
• применение болеутоляющих и жаропонижающих препаратов в соответствии с инструкцией;
• применение противовирусных препаратов.

Существует несколько групп лекарств для лечения ринита у детей, и правильный выбор препарата является ответственным шагом. От этого зависит результативность лечения и будущее здоровье маленького пациента. Применение неподходящих препаратов может привести к дальнейшему развитию воспаления и осложнениям.

Лекарства местного действия для детей производят в форме спреев, капель и морской воды в различных концентрациях. Ранее считалось, что спреи не рекомендуется использовать для лечения насморка у самых маленьких детей. Однако, появились спреи с дозирующими насадками типа «мягкий душ», которые безопасно распыляются.

Для лечения ринита у детей существует несколько групп лекарств с разными принципами лечебного воздействия. К примеру, сосудосуживающие средства уменьшают отек слизистой за счет сужения ее сосудов. Они действуют быстро и эффективно, уменьшая выделение слизи и устраняя заложенность носа. Однако, они не устраняют причину ринита, и при неправильном использовании могут вызвать побочные эффекты, такие как сухость во рту, жжение, чихание, учащение сердцебиения, повышение давления и привыкание. Их рекомендуют применять на ночь или перед кормлением грудничков, а максимальное время применения у детей не должно превышать 7 дней.

Независимо от выбранной группы лекарств, каждый из них должен быть максимально безопасен и эффективен. Родители должны обязательно ознакомиться с инструкцией по применению и не нарушать рекомендованные дозы и схему приема, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Существует несколько групп сосудосуживающих (противоотечных) препаратов на основе действующего вещества, которые можно отнести по своим особенностям и показаниям к определенным возрастным группам.

Первая группа включает в себя препараты на основе нафазолина. Они хорошо сужают сосуды и облегчают дыхание, но могут вызвать ощущение жжения и пересушивание слизистой. Длительность действия составляет от 2 до 6 часов. Капли назальные с концентрацией 0,05% разрешены для детей старше 1 года, а капли и спреи с концентрацией 0,1% — только для детей старше 15 лет. В некоторых странах производные нафазолина не рекомендуются для педиатрической практики у детей до 6 лет, из-за риска поражения центральной нервной системы и интоксикации. Из представителей этой группы наиболее популярными являются: «Нафтизин» (цена от 20 до 35 рублей за флакон 15 мл) и «Санорин» (цена от 120 до 190 рублей за флакон 10 мл).

Вторая группа сосудосуживающих препаратов содержит ксилометазолин. Их действие длится почти 10 часов. Капли назальные с концентрацией 0,05% разрешены для применения у детей от 2 до 6 лет, а капли и спреи с концентрацией 0,1% — только у детей старше 6 лет. Известными представителями этой группы являются: «Ксилен» (цена от 20 до 35 рублей за флакон 10 мл), «Галазолин» (цена от 30 до 45 рублей за флакон 10 мл), «Риностоп» (цена около 30 рублей за флакон 10 мл), «Тизин Ксило» (цена около 100 рублей за флакон 10 мл), а также «Отривин» (цена от 130 до 170 рублей за флакон 10 мл).

Третья группа препаратов на основе оксиметазолина характеризуется мягким воздействием на слизистую оболочку, а их эффект длится до 12 часов. Концентрация действующего вещества разнится в зависимости от возрастной группы. Капли назальные с концентрацией 0,01% предназначены для младенцев с рождения до 1 года, концентрация 0,025% предназначена для детей от 1 года до 6 лет, а концентрация 0,05% — для детей старше 6 лет. Это делает лечение безопаснее для детей разных возрастных групп. При необходимости, такие препараты могут применяться во время беременности по рекомендации врача. Из представителей этой группы можно отметить: «Риностоп Экстра» (цена от 140 рублей за флакон 10 мл), «Назол» (цена от 130 до 150 рублей за флакон 10 мл), «Називин» (цена от 130 до 170 рублей за флакон 10 мл), и «Африн» (цена от 180 до 220 рублей за флакон 15 мл).

Уход за носом во время простуды или насморка нередко бывает неприятным для многих людей. Однако существуют увлажняющие и смягчающие средства на основе морской воды, которые могут значительно облегчить этот процесс.

Такие средства могут применяться при всех видах насморка, даже у новорожденных. Они обеспечивают увлажнение слизистой носа, разжижают слизь и предотвращают ее засыхание, что создает питательную среду для бактерий. Благодаря этому, жидкая слизь легче удаляется из носовых ходов, одновременно выводя возбудителей инфекции или аллергены.

Рекомендуется увлажнять нос до полного излечения, вводя средство до 4 раз в день. Если наблюдается выраженное пересыхание слизистой, то увлажнять нос нужно каждые час или два. Кроме этого, увлажняющие препараты можно использовать для ежедневной гигиены носовой полости и профилактики ринита.

Средства на основе натуральной морской воды выпускаются в различных формах и оснащены специальными ограничительными насадками и системой сверхмягкого распыления, позволяющими их бережно применять у детей младшего возраста. Они предупреждают развитие отечности, повышают иммунитет и не имеют побочных эффектов. Ограничения по возрасту нивелируются с помощью специальной комплектации, включающей насадки с ограничителем и сверхмягким типом распыления для бережного применения у детей с рождения.

Наиболее популярными продуктами для увлажнения носовых проходов являются спреи и аэрозоли. Среди них можно выделить:

• "Риностоп Аква" (для детей "Риностоп Аква Беби" в объеме 125 мл от 250 до 360 рублей; "Риностоп Аква Софт" - 50 мл от 180 рублей и 125 мл от 250 рублей);
• "Аквалор" (для детей "Аквалор Беби" в объеме 125 мл от 330 до 420 рублей; "Аквалор Софт Мини" - 50 мл от 230 до 260 рублей и "Аквалор Софт" - 125 мл от 275 до 480 рублей);
• "Аква Марис" (для детей "Аква Марис Беби" - 100 мл от 270 до 310 рублей; "Аква Марис Норм" - 50 мл от 270 рублей и 150 мл от 340 рублей);
• "Маример" в объеме 100 мл от 340 до 435 рублей.

Для лечения вазомоторного и аллергического ринита у детей используются антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и глюкокортикостероиды в тяжелых случаях. Обычно врачи назначают следующие препараты:

• Детям от 1 до 2 лет рекомендуется принимать сиропы и капли внутрь - дезлоратадин («Эриус», «Блогир-3», «Элизей», «Лордестин»), лоратадин («Кларитин», «Эролин», «Кларотадин»), левоцетиризин («Супрастинекс»), цетиризин («Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Парлазин»), мехитазин («Прималан»), кетотифен («Задитен СРО», «Френасма»), ципрогептадин («Перитол»).
• Детям от 5 до 6 лет можно назначать спреи и капли в нос - левокабастин («Гистимет»), азеластин («Аллергодил С»), диметинден («Виброцил»), кромоглициевая кислота («Вивидрин», «Ифирал», «КромоГЕКСАЛ», «Кромосол»).
• В тяжелых случаях глюкокортикостероиды местного действия - флутиказон («Фликсоназе», «Назарел», «Авамис»), мометазон («Нозефрин», «Назонекс», «Дезринит», «МОМАТ РИНО»), будесонид («Тафен назаль», «Бенарин»), бетаметазон («Аллергоферон бета»), беклометазон («Альдецин», «Беконазе», «Насобек») применяются для стабилизации состояния.

Инфекционный ринит часто лечат с использованием антисептических средств. Они отличаются активным противомикробным действием, однако могут вызывать пересушивание слизистой и понижение местного иммунитета. Нельзя самостоятельно назначать ребенку антисептики, так как это может быть опасным. Обязательная консультация с педиатром является необходимым условием.

Детям часто назначают растворы следующих антисептиков для лечения инфекционного ринита:

• Колларгол (также известный как «Протаргол» и «Сиалор»), содержащий протеинат серебра;
• «Альбуцид», который содержит сульфацил-натрий;
• «Мирамистин», содержащий бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат;
• «Декасан», содержащий декаметоксин.

Дозировка и кратность применения иммуностимулирующих и антибактериальных средств для лечения ринита следует определять только специалистом.

Антибактериальные препараты используются для лечения бактериального ринита. Для диагностики применяют отделяемую слизь, которая отличается от других видов ринита. Средства этой группы устраняют бактериальную флору. Самыми известными являются препараты на основе аминогликозидов, такие как фрамицетин («Изофра»), тобрамицин («Тобрекс»), гентамицин и вузидовой кислоты («Фугентин»), а также на основе фузафунгина («Биопарокс»).

Иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства повышают специфический и неспецифический иммунитет, а также используются как профилактические препараты для лечения инфекционного ринита. Наиболее широко используются азоксимера бромид («Полиоксидоний»), дезоксирибонуклеат натрия («Деринат», «Дезоксинат»), глюкозаминилмурамилдипептид («ГМДП», «Ликопид»), пидотимод («Имунорикс»), лиофилизированные бактериальные лизаты («Исмиген», «ИРС 19», «Бронхо-Ваксом детский»), рибосомы бактериальные («Рибомунил») и экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка («Рузам»).

Напоминаем, что использование иммуномодулирующих препаратов без назначения врача недопустимо, а комбинированные средства, состоящие из гормонального противовоспалительного или противоаллергического компонента и сосудосуживающих веществ рекомендуется применять только для лечения определенных видов ринита и только по рекомендации врача, особенно у детей.

Ринит у детей, особенно острый, лечится с помощью различных физиотерапевтических методов. Важным из них является ингаляция. Этот метод увлажняет слизистую носа, разжижает и выводит выделения. Для этой процедуры можно использовать растворы морской соли или физрастворы с добавками эфирных масел.

Однако категорически не рекомендуется проводить паровые ингаляции, например, над кастрюлей с вареной картошкой. Пар может быть слишком горячим и привести к серьезному термическому ожогу слизистой носоглотки.

Другой метод лечения ринита - КУФ-терапия. Он основан на облучении ультрафиолетовыми лучами, которые уничтожают патогенную микрофлору в очаге воспаления. КУФ-терапия показана при инфекционном и вазомоторном рините при тяжелом течении, когда необходимо быстро подавить развитие воспалительного процесса, уменьшить его выраженность и повысить иммунитет. Он также способствует восстановлению поврежденных и атрофированных тканей, выработке витамина D и меланина. КУФ-терапия показана при часто повторяющихся, запущенных ринитах в период ремиссии. Однако, при повышенной температуре проводить эту процедуру не рекомендуется.

Также эффективна при рините УВЧ-терапия. Он основан на воздействии на организм человека электрического тока ультравысокой и высокой частоты. Показана детям старше 3 лет при остром, подостром, вазомоторном рините в количестве 7 сеансов продолжительностью 1 минута. УВЧ-терапию не проводят в первые дни заболевания.

Обычно физиотерапевтические методы сочетают с медикаментозным лечением. Один из простых способов облегчения состояния ребенка - промывание или орошение полости носа морской водой. Обращаем Ваше внимание, что даже такой подход к лечению требует консультации с врачом. Кроме того, назначение дополнительных методов терапии также может быть необходимо для достижения эффективного лечения ринита.

В данной статье мы рассмотрим различные виды ринита, которые могут развиться у детей, а также основные причины возникновения этого заболевания.

Ринит может проявляться в виде аллергической реакции, вирусной или бактериальной инфекции, а также острого или хронического заболевания. Более подробно о каждом виде ринита рассмотри ниже.

Аллергический ринит: возникает в результате аллергической реакции на тот или иной аллерген. Обычно это пыльца, пыль, шерсть животных и т.д.

Вирусный ринит: возникает в результате вирусной инфекции. Вирус может передаваться от больного человека до здорового человека через капли воздуха.

Бактериальный ринит: возникает в результате бактериальной инфекции. Бактерии могут попасть в организм ребенка через капли воздуха или контакт с зараженными поверхностями.

Острый ринит: возникает в результате недавней инфекции и проходит через несколько дней после появления первых симптомов.

Хронический ринит: возникает в результате продолжительного воздействия аллергенов, вирусов или бактерий. В отличие от острого ринита, хронический может длиться несколько месяцев или даже лет.

В любом случае, если вы заметили у своего ребенка симптомы ринита, обратитесь за помощью к врачу. Раннее обращение к специалисту поможет избежать возможных осложнений и скорее вернуть ребенку здоровье.

Рерайт текста с сохранением структуры:

Острый насморк

ODF Studio / Shutterstock

Среди всех других видов заболеваний, острый насморк встречается наиболее часто. Это заболевание возникает в результате простуды, ОРВИ, или воспалительных процессов в придаточных пазухах. Обычно, причинами развития заболевания являются вирусы, и иногда грибы или бактерии. У детей факторами, способными спровоцировать развитие инфекционного насморка являются переохлаждение, загрязненный воздух, перепады температуры, а также наличие аденоидов или синуситов.

Острый насморк особенно характеризуется быстрым развитием заболевания в течение нескольких дней и клинической картиной из трех стадий, которые были описаны выше. Острый насморк у детей сопровождается такими симптомами, как общее недомогание, озноб, головные боли и чихание. Чем младше ребенок, тем сложнее справиться с острым насморком.

Хронический насморк у детей очень напоминает острый насморк, но проявляется менее остро. Он характеризуется слизистыми выделениями из носа, нарушением носового дыхания и закладыванием то одной, то другой половины носа. Когда слизь затекает в носоглотку, у ребенка может появиться навязчивый кашель или рвота. Ребенок может часто храпеть во время сна, его дыхание будет затруднено, а на носу могут образоваться сухие корки, мешающие дыханию. Кроме того, хронический насморк может влиять на голос ребенка, что может привести к гнусавости.

Острый насморк является основной причиной хронического насморка у детей, однако другие факторы также могут вызвать его. Это могут быть бронхиальная астма, эндокринные нарушения, гормональные и нервные расстройства.

Хронический гипертрофический ринит характеризуется стабильным и выразительным затруднением дыхания через нос, избыточной утомляемостью и другими симптомами. У детей может проявляться в виде головных болей, ухудшения обоняния и слуха. Это заболевание возникает в результате стойких воспалительных процессов в придаточных пазухах носа, глоточных миндалинах и верхнечелюстной пазухе.

Редко возникающий атрофический ринит заслуживает особого внимания, так как его основной формой является зловонный насморк, который также известен как озена. Образование грубых корок в носу — один из главных симптомов, которые дают неприятный запах без ощущений больным из-за ухудшения обоняния. Другие симптомы атрофического ринита включают постоянную сухость в носу, нарушение дыхания и носовые кровотечения. Если позволить заболеванию продвинуться, у пациента может возникнуть деформация носа, что проявляется в уплощении и западании костной части спинки носа, и формировании так называемого «утиного носа».

Вазомоторный ринит (неспецифический) — это заболевание, которое может возникнуть даже у здорового ребенка и не имеет вирусного или инфекционного происхождения. Существуют две разновидности вазомоторного ринита: нейровегетативный и аллергический.

Нейровегетативный ринит возникает, когда центральные и периферические отделы нервной системы находятся в состоянии расстройства. В результате этого происходят изменения в тканях и сосудах носовых ходов, что делает слизистую неспособной реагировать на импульсы нервной системы, что приводит к развитию ринита у ребенка. Стоит отметить, что одним из провоцирующих факторов для появления нейровегетативного ринита являются сбои в работе щитовидной железы. Эта форма ринита способна возникнуть в любое время года, поскольку она не зависит от внешних факторов и особенностей строения носовой перегородки ребенка.

Аллергический ринит имеет две формы: сезонную и круглогодичную. Сезонный ринит у ребенка чаще всего является результатом воздействия определенных факторов, например цветения определенных растений или появления пыльцы, укусов насекомых и др. Этот вид ринита носит кратковременный характер, и правильное снятие симптомов помогает справиться с ним. Круглогодичный ринит, напротив, вызывается веществами, с которыми ребенок находится в постоянном контакте, такими как пыль, бытовая химия, шерсть животных. Хотя его симптомы могут быть менее выраженными, заболевание имеет постоянный и вялый характер.

При аллергическом рините, аллерген попадает на слизистую оболочку. Лимфоциты, ответственные за процесс общей защиты организма, начинают вырабатывать клетки для уничтожения чужеродного вещества. В результате их взаимодействия, ткани в носовых ходах начинают отекать и расширяться, что приводит к риниту.

Медикаментозный ринит: причины и последствия

Сосудосуживающие препараты — настоящее спасение для людей, страдающих от насморка и заложенности носа. Однако, злоупотребление ими может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В частности, при частом и длительном использовании сосудосуживающих препаратов может возникнуть медикаментозный ринит.

Как правило, при таком рините слизистая оболочка носа отекает и атрофируется. Такие изменения приводят к тому, что сосуды слизистой перестают самостоятельно функционировать и отечность становится хронической. Такая форма ринита может оказаться очень трудной в лечении, поэтому не рекомендуется применять сосудосуживающие препараты дольше, чем указано в инструкции по применению.

Особенно важно следить за количеством и частотой применения сосудосуживающих препаратов у детей. Ведь именно они часто страдают от насморка и заложенности носа. Поэтому, если вы заметили, что ваш ребенок постоянно применяет такие средства, необходимо немедленно обратиться к врачу и привести дозировку в соответствие с рекомендациями специалиста.

Запомните простое правило: сосудосуживающие препараты — это лекарство, которое необходимо применять с осторожностью и только при необходимости, соблюдая правила дозировки и режима применения. В противном случае, можно получить совершенно противоположный эффект и повредить свое здоровье.

Травматический ринит – это нарушение дыхания через нос, которое, как правило, связано с повреждением носовой перегородки. В большинстве случаев обильные выделения отмечаются только из одной половины носа, тогда как другая страдает от повышенной сухости. У детей такой тип ринита может возникнуть после механической травмы крупным или острым предметом, из-за термического ожога слизистой или в результате вдыхания большого количества «песчаной» пыли или дыма.

Фото: freepik.com